肢位と筋力第２報 肢位別握力値と持久曲線の比較 筑波技術短期大学　理学療法学科　和才 嘉昭　須田 勝　薄葉 眞理子　高橋 憲一 要旨：肢位別の１回目１５回，２回目１５回の休憩前後３０回の，握力連続測定での疲労値からみた筋持久力は，立位，端座位，背臥位の順となった。また立位1に対し端座位０，９５，背臥位０，９１の持久率となった。疲労曲線より訓練時の勇気づけはタイミングが必要である。 キーワード：肢位／筋力／持久力／握力／疲労 １目的 　成書によれ筋力は①muscular strength②muscular power③muscular enduranceなる用語が用いられ，それぞれ①単一筋群の力②仕事量③ ①＋②総和の時間的，頻度的持久性と意味づけられている１）。筋持久力と疲労とは表裏関係にあり，その様相は継続的出力時の，時間的，頻度的にみた筋力値低下の値変動の推移より把握し分析できる。 　第１報では肢位と筋出力の関係を握力値の比較で発表したが2)，今回は肢位と持力疲労とが如何なる関係にあるのか，同じく肢位別の継続的握力測定値にで比較検討した3)。 ３方法 １）測定肢位 　測定肢位は①開脚立位②ベットの角に端座位③ベット上に背臥位の３つの肢位を選び，それぞれの肢位で右手握力を測定した。 ２）握力計 　握力計は竹井機器・TKK-510 Grip Dデジタル握力計１個を使用した。 ３）測定手技 　各々３つの肢位で右手握力値を，日を改め，体側垂下法にて4)5)前後１５回づつ連続，間に５分間の休憩を入れ計３０回実施し，その値を記録した。特に疲労出現に並行して見られる，握力値低下の推移を持久力の目安とした６)。 ４）被験者 　筑波技短理学療法学科学生，男７名，女６名，平均年齢２１，４歳，全員右利きの計１３名に実施した。 ４結果 　実験の目的が肢位と筋疲労の関係調査のため男女比較については別の機会にゆずる。 １）立位１．２回：反復１５回握力値曲線の比較 　表１に見られるように１回目最高約３０ｋｇ，最低約２３ｋｇ，平均約２６ｋｇで１３％の減少率。２回目最高同じく３０ｋｇ最低２２ｋｇ，平均約２５ｋｇとなり，１回目との比較では約１５％の減少率である。１．２回共に１／３前半は同じ値を示したが，後半では１回目の下降は少なく，２回目は漸次平均した下降を示している。 ２）端座位１．２回：反復１５回握力値曲線の比較 　表２に見られるように１回目最高約２９ｋｇ，最低約２２ｋｇ，平均約２５ｋｇで約１４％の減少率。２回目最高２８ｋｇ最低２１ｋｇ，平均約２２ｋｇ，１回目との比較では約１７％の減少率。２回目１／３後半に逆転と乱れはあるものの平均的に下降している。 ３）背臥位１．２回：反復１５回握力値曲線の比較 　表３に見られるように１回目最高約２６ｋｇ最低約２１ｋｇ，平均約２３ｋｇで約１１％の減少率。２回目最高約２７ｋｇ最低約１９ｋｇ，平均約２３ｋｇで約１３％の減少率。１回目は上下変動の著しい，且つ前１／３に値の逆転が認めらる。後半は並行した下降を示している。 ４）肢位別1回目：反復１５回握力値曲線の比較 　表４では，立位，端座位，背臥位の順に，それぞれ回が進むにつれて，握力値は下行傾向を示している。特に背臥位において上下変動の著しい曲線が記録されている。 　また平均値も同じく立位，端座位，背臥位の順になっている。 肢位別　平均　標準偏差 立位　２５．９ｋｇ　±8.5ｋｇ 端座位　２４．６ｋｇ　±8.4ｋｇ 背臥位　２３．４ｋｇ　±8.1ｋｇ ５）肢位別２回目：反復１５回握力曲線の比較 　表５に示す曲線では立位に高く，端座位，背臥位では同じ値での推移が１０回目まで続き，それ以降は端座位高位となり，それも立位と同程度の値で並行し下降している。 　また平均値でも立位を除き，端座位，背臥位で同じ値で記録されている。 肢位別　平均　標準偏差 立位　２５．３ｋｇ　±8.9ｋｇ 端座位　２３．８ｋｇ　±8.3ｋｇ 背臥位　２３．１ｋｇ　±7.9ｋｇ 表１　立位１．２回の比較 表２　端座位１．２回の比較 表３　背臥位１．２回の比較 表４　肢位別１回の比較 表５　肢体別２回比較 ５考察 　各表に示された曲線で理解できるように，肢位別前後１．２回の握力値曲線の比較では，立位１回目１５回の最高値での可能１５回を基準に考えると，立位では（86.8％:84.6％）端座位では（82.4％:79.8％）背臥位では（78.5％:77.4％）と，それぞれの持久率となる。 　今回の肢位別握力値の推移から考えられる持久力傾向は，３群間平均比較では共に立位・背臥位の間で統計処理上有意水準５％で差が認められたが，その他の間には差は認められなかった。 　筋出力では，単に運動当該部の筋肉のみでなく，運動特性である集団活動機構が関係し7），運動時の姿勢，構えを基本に，働筋，共同筋，拮抗筋､中和筋，とりわけ固定筋の働きが大きく影響する。またこれら筋群間の強度的，時間的，空間的な同調と，更に運動を活性化する意識の集中度合も影響する。同じことがまた疲労や持久力についても言え，特にここでは声援や勇気づけに基づく刺激の波及現象とし９），端座位２回目後半の曲線上昇に記録されている。 ６筋電図所見 　固定筋の重要性を，各肢位での握力測定時の筋放電様相図１に求めると，その作用の強いと考えられる立位測定時の，下腿三頭筋群や大腿四頭筋群の筋放電に僅かながら観察できる。 図１ 節電図所見 ７まとめ 　運動時の肢位と筋力並びに頻度持久力の関係を，立位・端座位・背臥位の３つの異なる肢位で行なった握力値の比較からでは，立位に於いて筋力，持久力共に最も強く現れた。特に立位１回目の最高握力値で１５回可能だとした基準比較では，次のようになる。 肢位別　握力減少率（疲労） 立位　１回目　約１３％ ２回目　約１５％ 端座位　１回目　約１８％ ２回目　約２０％ 背臥位　１回目　約２２％ ２回目　約２３％ また今回の実験から １）肢位別筋持久力について握力値で比較。 ２）持久'性を表裏関係の疲労より検討。 ３）握力測定での持久力は立位，端座位，背臥位の順に強い。 ４）肢位別握力値の強弱は立位１００に対し端座位で約９５％，背臥位で約９１％である。 ５）筋出力も筋疲労も肢位が影響する。 ６）訓練時は筋力のみでなく，疲労出現の様相に注意する必要がある。 ７）勇気づけ、声援等はタイミングが大切である。10）とまとめることが出来よう。 参考文献 １佐藤 昭夫監訳：人体生理学シュブリンガーフエアラーク東京ｐ.64-78　1994 ２和才 嘉昭他：肢位と筋力第４回茨城県総合リハ論文集ｐ.５－８　１９９４ ３和才 嘉昭：筋収縮相からみた筋疲労第８回運動療法研究回論文集ｐ20-22　１９８１ ４川端 愛義編：体力測定と健康診断ｐ.101-102　南江堂　１９７１ ５和才 嘉昭他：測定と評価p287-288　医歯薬出版　１９９４ ６宮野 佐年他：握力測定に付いて２・３の検討　第49回関東リハビリテーション医学懇話会　１９８６ ７Teraoka et al：Studies on the peculiarity of grip strength in relation to body positioｎ and aging Kobe J Med Sei 25p.1-17 1979 ８William D McArdle et al：Exercise Physiology p.372-376 Lea＆Febiger 1986 ９中野 昭二：運動の仕組みと応用 歯薬出版 ｐ.7 1982 １０中村 隆一他：運動学実習 第２版 ｐ.36-37 医歯薬出版 1989